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(中央社記者王靖怡台北28日電)歌手劉若英今晚在台北小巨蛋開唱,「很愛很愛你」原唱日本女團Kiroro助陣,Kiroro苦練中文,與劉若英首次合唱中文版,並喊非常喜歡台灣。

出道21年的「奶茶」劉若英(Rene),晚間在台北小巨蛋舉辦「我敢 Renext」世界巡迴演唱會,共1.1萬人朝聖,文藝天后化身搖滾女王,以「為愛痴狂」搖滾開場。

看到歌迷驚喜排字,「RENE」中間還有顆愛心,劉若英直呼怎麼會有這種事發生,這不是偶像才有的待遇嗎?先笑問「所以我也是靠臉吃飯的?」再說終於懂老來俏的感覺。

重新編排台北場限定版30分鐘組曲演出,特地挑選包括「紅蜻蜓」、「天黑黑」、「十分鐘的戀愛」、「寶貝對不起」、「小情歌」、「小幸運」、「向前走」、「乾杯」等18首歌曲,劉若英開心大喊「我真的唱完了」,真的很緊張。

劉若英說,有時會問自己應不應該要繼續唱,全場喊「要」,她聽到笑回「我是問自己」,並謝謝大家陪她一路走來。

介紹表演嘉賓Kiroro出場時,劉若英表示,昨天前沒見過Kiroro,但Kiroro音樂帶她去大江南北,Kiroro揮手登台,先和劉若英擁抱,主唱玉城千春用中文說「很緊張」,合唱「很愛很愛你」,搭配金城綾乃琴聲,獲滿場掌聲。

劉若英問有去哪裡玩?玉城千春用中文回「九份」,笑讚好玩,非常喜歡台灣,劉若英則謝謝Kiroro寫出這麼好的歌;接著由Kiroro獨唱中、日文版「後來」,副歌唱中文時全場大合唱。1050528

工商時報【張益誠(新光醫院胸腔外科主任)】

癌症高居國人十大死因之首,其中又以肺癌奪走最多寶貴生命。新光醫院胸腔內外科與健康管理中心,2007年即開始推動以低劑量電腦斷層篩檢肺癌,至2012年月為止,已發現106例肺癌,其中70%以上為第一期肺癌。

美國之研究於2011年八月新英格蘭期刊發表之報告顯示,以低劑量電腦斷層在高危險族群進行肺癌篩檢,可減少肺癌相關死亡率20%。2012年美國心胸外醫學會之臨床指引,建議高危險群及次高危險群50歲後應每年接受低劑量電腦斷層至79歲為止。

隨著低劑量電腦斷層的普遍使用,胸腔內外科,腫瘤科,放射診斷科,及病理科醫師面臨新的挑戰。由於電腦斷層靈敏度高,可發現小於5mm病變,然而其中有一半以上為良性。

因此該如何看待它?多大的病變需要建議手術?多久追蹤?要追蹤多久?癌前病變,原位癌,及肺腺癌有何不同?小的病變,在胸腔內視鏡手術下如何確定位置?早期肺癌需要切除整個肺葉嗎?以上的問題,在電腦斷層發現了許多小病灶後,使得醫師必需再思考,找尋答案。

舉例說明,一公分以下之病變,由於內視鏡手術缺乏手感觸覺,因此定位較為困難。一般可利用術中超音波定位或是請放射科幫忙術前放置定位針,但有一定比率誤差。此外,切除範圍大小是另一個問題。切除範圍越大,理論上治療效果較佳,但肺功能損失大。近年之研究報告顯示在二公分以下之病變,符合某些條件下可考慮肺小葉切除,以保留肺功能;在一公分以下之原位癌,甚至可以楔狀切除即可有等同肺葉切廚之效果。然而原位癌的診斷,需要病理科之精確判讀;手術範圍評估,需要放射科協助重組3D影像,以利手術計畫擬定。單打獨鬥,已不能面對挑戰。

新光醫院多年前即積極推動低劑量電腦斷層篩檢,肺癌團隊不斷思考解決之道。在多專科合作之下,胸腔外科醫師在「保留肺功能」與「治療成效」間找尋最佳平?點。此外,胸腔內科及腫瘤科醫師,提供進步的化學治療與標靶藥物,提供外科堅強後盾。

越過一個山頭,才知前面又一個山頭。面對新挑戰,「茍日新,日日新,又日新」,以此自勉。

張益誠檔案

◆科別

◎胸腔外科

◆現任職稱

◎科主任

◆科別

◎聖文森及格瑞那丁短期醫購買療團隨隊醫師

◆經歷

◎新光醫院胸腔外科主任

◎新光醫院胸腔外科主治醫師

◎亞東醫院胸腔外科主任

◎敏盛醫院經國總院外科部主任

◎台大醫院胸腔外科總醫師

◎台大醫院外科住院醫師

◎省立台北醫院外科住院醫師

◆學精選優惠

◎台大醫學院醫學系

◆病症參考

◎胸腔內視鏡手術.肺部腫瘤.食道癌手術治療.胸腔外傷.重症照護

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